UCI - WIELERBOND VLAANDEREN vzw - KBWB AANVRAAG INSCHRIJVING WIELERWEDSTRIJD OP DE PROVINCIALE KALENDER 2010 ORGANISATOREN AANDACHT De organisatoren van provinciale individuele wedstrijden dienen een aanvraag te sturen naar de voorzitter van de provinciale commissie weg-piste-veld voor 1 november 2009. Ter info: de eerste wegwedstrijd vindt plaats op  zaterdag 27.02.2010 en de laatste op dinsdag 12.10.2010. ANTWERPEN Eliaerts Swa Gemeenteplaats 29, 2960 Brecht, T. 03/313 54 65 VL.-BRABANT Lissens Eddy Kumtichsestraat 2, 3370 Boutersem, T. 016/73 52 93 LIMBURG Bollen Jean Deusterstraat 9, 3990 Peer, T. 011/63 15 27 OOST-VLAAND. Hertecant Marcel Meerlaan 18 bus 0, 9620 Zottegem, T. 09/360 04 11 WEST-VLAAND. Prinzie Gilbert Steenbeekstraat 6, 8650 Jonkershove, T. 051/58 48 69 AANGEVRAAGDE DATUM:  /    / 2010 GEMEENTE: PROV.: Antwerpen Vlaams-Brabant Limburg Oost-Vlaanderen West-Vlaanderen Reservedatum:  /  / 2010 Ingericht vorige jaren op:  /  / 2009  /  / 2008  /  / 2007 Zet een X bij de gewenste categorie en soort:  CATEGORIE: ELITE S.G. ELITES 1.12 OPEN ELITE 1.12 A ELITE 1.12 B U23 JUNIORES * NIEUWELINGEN * ASPIRANTEN AMATEURS + MASTERS 1.18 1.18 OPEN DAMES ELITE DAMES JEUGD GENTLEMEN DAMES JUNIOREN DAMES NIEUWELINGEN   SOORT: INDIVIDUEEL REG.-NAT. OPEN OMLOOP RITTENWEDSTRIJD IN LIJN INDIVIDUEEL PROVINCIAAL GESLOTEN OMLOOP TIJDRIT CLUBKAMPIOENSCHAP GEBRUIK VAN: FOTOFINISH / CAMERA TELECOM CLUB: STAMNR.: BRIEFWISSELAAR (naam/adres): E-MAIL: TEL: FAX: